近日，刚刚病毒感染康复的51岁吴先生因"咳嗽伴胸闷气短"医院呼吸科就诊，呼吸与危重症医学科葛金林副主任医师先是给患者查了胸部CT提示两肺感染，考虑到肺内少许感染难解释患者的胸闷气短，于是又仔细询问病史:
医生：这次感染以前你经常有咳嗽吗？
病人：有啊，经常天气变化或季节转换时就容易咳嗽。
医生：有吸烟吗？
病人：以前有，现在已经戒了。
医生：你是否常常感觉胸闷气短？你是否走快几步就感觉呼吸困难？
病人：是啊，走两步就感觉气接不上来啊。。。。
医生：你可能需要做一个肺功能检查了。。。。'
肺功能提示极重度混合性通气功能障碍，最大分钟通气量重度下降，弥散功能轻度下降。
那么什么是肺功能检查？肺功能检查会痛吗？肺功能只是吹一口气那么简单吗？做了肺部CT检查，还需要做肺功能检查吗？
不用着急，关于肺功能检查一系列问题，听听医生一一给你解答，聊聊关于肺功能检查的那些事。
什么是肺功能检查？
肺功能检查是呼吸系统疾病常规检查之一，是在医生的指导下患者进行吸气和呼气，利用肺功能检查仪通过数据的形式来评估患者呼吸功能及呼吸器官的健康状况。一般情况下，10分钟左右检查就可以完成，而且相对安全，无创伤，可以重复检测。
肺功能检查有什么作用？
它属于一种物理检查方法，病人容易接受，可重复，无痛苦等优点，与传统X线、CT检查等相比，CT检查反应的是肺内结构的问题，可以发现肺部感染，间质性疾病，肿瘤，结核等，而肺功能检查更侧重了解肺部的功能性变化。主要用于检测呼吸道的通畅程度、气道病变、评估疾病的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效、鉴别呼吸困难的原因、评估手术耐受力及术后肺功能的预测、对危重病人的监护以及劳动能力的鉴定等均有重要的临床价值。
哪些人该做肺功能检查？
①年龄超过40岁，可以作为常规体检项目。
②长期吸烟人群，包括长期吸烟或长期二手烟暴露人群，尤其伴随有咳嗽、咳痰或活动后胸闷气短者；
③长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作；
④有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促、胸闷、喘息等表现的患者；
⑤季节性咳喘发作；
⑥反复上呼吸道感染者
⑦胸部影像检查异常—需判断肺功能损伤程度
⑧ 麻醉、外科手术前评估手术风险，以及术后恢复的预测
⑨呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
肺功能检查前需要做什么准备？
①检查当日可正常进食，但禁止饮用可乐，咖啡机浓茶，检查前2小时不宜大量进食。
②避免剧烈运动，检查前安静休息15分钟。
③检查前可以进行"吹气"练习，可以捏住鼻子后练习吹蜡烛，或者在面前用手拿一张纸练习吹气。很多第一次做肺功能检查的患者都因为不正确"吹气"而耗费时间，检查过程频繁"漏气"。
④有些项目比如支气管舒张实验，需要停用相应的支气管扩张剂，如茶碱类、激素类、支气管扩张剂等，如有不明白请咨询医生。
哪些人不宜做肺功能检查？
近三个月曾发生急性心梗、脑卒中或休克
近1月内发生严重心功能不全、严重心律失常、不稳定心绞痛
近4周大咯血
主动脉瘤
癫痫发作，需要药物治疗
未控制的高血压（血压高于200/100mmHg）
严重甲状腺功能亢进
近期有行眼、耳、颅脑手术者
气胸或巨大肺大疱，且不准备手术者
怀孕
鼓膜穿孔
患有急性呼吸道传染病
供稿：呼吸与危重症医学科 葛金林 ；肺功能室 章晓静
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