
生命是一场漫长的旅程,而告别,是旅程中难以回避的课题。
安宁疗护的专科学习让我对安宁疗护有了一定的了解和内化。观看《好好说再见》的电影后,令我感慨颇深。影片主要对安宁疗护的“优逝”做了简单的诠释,主要讲述了一位身患绝症的单身母亲应诺得知自己命不久矣将女儿“丢丢”托付给父亲应大海,在久别重逢的相处后,应诺有了面对生死诀别时的态度和选择。这部影片不仅触动了我的心灵,更是让我有想要聊聊安宁疗护的想法。
在中国,随着老龄化社会的到来,生老病死每天都在医院上演。当生命的终点不可避免地来临,选择在重症监护病房中被各种管道和仪器束缚、苦苦挣扎,为求一线生机忍着病痛,四处求医问药,还是顺其自然、平静接受离别,做最后对生命的告别。
安宁疗护(Hospice care)起源于英国的临终关怀,首先由西西里.桑德斯女士在1967年建立了第一家现代化临终关怀医院----圣克里斯多安宁院。1988年7月天津医学院(现天津医科大学)临终关怀研究中心成立,这是中国第一家安宁疗护专门研究机构,该中心建立了中国第一家临终关怀病房,成为中国安宁疗护发展史上重要的里程碑。2019年,温州市成为了第二批安宁疗护国家级试点城市,世界杯买足球球app心医院成为温州市首家安宁疗护国家级试点城市承担单位。我院也组建了自己的安宁疗护的团队,温馨的环境建设,完善的安宁疗护制度,旨在为患者提供的温馨安心的安宁疗护服务。
影片中的应诺早年因为母亲的离世与父亲产生隔阂,多年未曾归家。在得知自己身患绝症时,她也曾想逃避,把女儿托付给老父亲后独自离开。得知女儿患病后的父亲悲痛欲绝,瞒着女儿卖房想为女儿治病,只为可以争取更多的时间。其中有父亲开始对女儿接受安宁疗护的不理解到最后顺遂女儿心愿的一段心路过程。
安宁疗护是一种专注于生命末期患者,为患者及其家庭提供帮助,提供身心全面照护的医疗服务模式。它通过症状管理、心理支持、家属协助等方式,帮助患者减轻痛苦、维护尊严、提升生活质量,同时为家属提供情感支持和哀伤辅导。安宁疗护的核心理念包括:将死亡视为一个正常的过程,既不加速死亡,也不推迟死亡;最大限度地实现优逝,注重生活质量和死亡质量;强调每个人都有权获得优质、平静、有尊严的死亡;体现在生理、心理、社会、精神层面,包括患者及家属清楚死亡何时来临;有效的症状管理,需要得到满足,自行选择死亡地点。
安宁疗护并非放弃对患者的救治,更不是“安乐死”,而是用专业的方法帮助患者,确保其可以达到最佳的生活质量,同时帮助患者家庭和家属能够平静面对亲人的离世。安宁疗护是无法延长生命长度但是可以改变生命的广度,更是关注生命的质量。在生命的流逝无法阻止时,不做无畏的折腾,依然要控制疼痛,缓解不适症状,给予心理支持,协调家属意见,尊重患者的选择,最后让患者在家人陪伴下做好“四道人生”,真正做到逝者安详,生者安宁,观者安顺的目的。
影片的最后,应诺在父亲和女儿的陪伴下,打开了多年的心结,平静离世,选择了她认为最好的优逝。面对死亡,也许没人能真正从容应对。加之中国人历来羞涩,不善于直白地表达爱,亲人之间无法就死亡话题进行有效的沟通。以致于亲人离世后,才发现许多事没有交接,没有表达,留有很多遗憾。最后的情节笼罩在悲伤中,但是让我明白,安宁疗护不仅是对患者及家属的心理支持,更是对生命的尊重。
安宁疗护在生命的末期,通过家庭会议、多学科协作、安心卡等方式,让临终患者的心愿得以表达,家属的心扉可以打开,双方可以圆满遗憾和表达爱意,温暖生命中的最后一公里,让生命温暖谢幕。安宁疗护不仅仅是为患者,更是为了那些即将失去亲人的家属们,能够在最后的时光中不留遗憾。
结尾,希望有了安宁疗护,可以让泰戈尔诗句中的“生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美”成为现实。这是一种平静自然的生死观,是面对死亡最美好的姿态。让临终不再悲伤,让生命来去从容。